一、单项选择题

1. 面对一名三十岁的女性患者，她的体温持续升高，达到39至40℃，并且这种高热状态持续数日，24小时内波动不超过1℃。她的症状表现属于哪一种热型？

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.不规则热

E.超高热

正确答案：B

2. 一位六十岁的男性患者，连续三天测量的血压均为140/95Hg。根据这一数据，该如何定义他的血压状况？

A.正常血压

B.正常高限

C.高血压

D.收缩压正常，舒张压升高

E.收缩压升高，舒张压正常

正确答案：C

3. 一名35岁的男性因急性肾炎入院，对于他的饮食调整，应如何选择？

A.低蛋白饮食

B.要素饮食

C.低脂饮食

D.低胆固醇饮食

E.少渣饮食

正确答案：A

4. 在一次急诊中，由于护士未详细询问病人的青霉素过敏史，直接进行青霉素试验，导致病人休克死亡。护士的医疗过失行为的责任程度是？

A.完全责任

B.主要责任

C.同等责任

D.次要责任

E.轻微责任

正确答案：A

5. 一名三岁病儿患有急性菌痢后情况已好转并准备出院。其父母要求输血。在此过程中，医护人员的哪些行为构成过错？

A.无知，无原则，违背了有利病人的原则。

B.无知，无原则，违背了人道主义原则。

C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则。

D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则。

E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则。

关于体温持续升高的问题，若体温持续升高至39℃以上，波动幅度大，在24小时内超过1℃，且最低体温仍高于正常水平，这究竟属于哪种热型呢？让我们一一审视各个选项。

首先是弛张热。这种热型的特点是体温明显升高，且波动范围较大。它时而高热如潮水般汹涌，时而降温如涓涓细流，因此得名弛张热。而描述中的症状与之相符。这是一个可能的答案。

接下来看另一病例。一位年轻的女性患者，年仅29岁，却遭受习惯性便秘的困扰。面对这样的患者，我们应该如何调整她的饮食呢？查看各个选项，我们知道高纤维素饮食有助于促进肠道蠕动，改善便秘问题。我们可以考虑为她选择富含纤维素的食物，如各种蔬菜、水果等。答案选择A.高纤维素饮食。

再来看第三个病例。一位中年女性患者，45岁，因风心病和房颤入院。她主诉心悸、头晕、胸闷和四肢乏力。护士诊脉时发现了脉搏细速、不规则的现象。在同一单位时间内，她的心率大于脉率，听诊时心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。这种脉搏被称为绌脉。答案是C.绌脉。

最后是一位老年男性患者，76岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院两天后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红、肿胀、发热和疼痛，但皮肤未破损。这位患者的症状显示出皮肤可能处于应激状态或有炎症反应。我们需要进一步观察并采取相应的护理措施，确保患者的皮肤健康。

这些病例展示了不同的病症和对应的医疗问题。对于医护人员来说，准确理解和应对这些症状是提供高质量医疗的关键。对于患者和家属来说，了解这些症状并积极配合治疗也是战胜疾病的重要一环。希望每一位患者都能得到及时的救治和悉心的护理，早日康复。问题：白责任护士按照护理程序为患者提供整体、连续、协调、个别性的护理，这种护理方式被称为？

答案：责任制护理。

解释：

问题92：周护士值班时遭遇了一位子痫患者，她需按照医嘱准备药物，在众多选项中，她会首先选择哪种药物呢？让我们深入了解每个选项。

A.冬眠1号：这是一种具有镇静作用的药物，但在子痫的治疗中并不是首选。

B.硫酸镁：作为治疗中、重度子痫前期患者的首选解痉药物，镁离子能够抑制运动神经末梢的乙酰胆碱释放，阻断神经与肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而有效预防和控制子痫发作。此药物对宫缩和胎儿均无不良影响。

C.肼屈嗪：虽然是一种降压药，但在子痫的治疗中并不占据首要地位。

D.20%甘露醇：主要用于降低颅内压，对于子痫的治疗并非直接有效。

E.双氢克尿噻：是一种利尿剂，并非子痫治疗的首选药物。

经过对比，我们可以清晰地看到，硫酸镁因其对子痫的有效治疗作用，成为了周护士的首选。

问题93：在血液输入前，不需要进行血型鉴定和交叉配血的是哪种选项呢？让我们一探究竟。

A.新鲜全血：由于血细胞上带有凝集原，输入前需要进行血型鉴定和交叉配血。

B.新鲜血浆：虽然含有血浆蛋白，但也需要进行血型鉴定。

C.冰冻干浆：同样需要进行血型鉴定和交叉配血。

D.白蛋白液：它不含有凝集原和凝集素，因此在输入前无需进行血型鉴定和交叉配血。

E.浓缩红细胞：由于带有凝集原，输入前也需要进行血型鉴定和交叉配血。

通过对比我们可以知道，白蛋白液在输入前无需进行复杂的血型鉴定和交叉配血过程，因此成为我们的答案。血液成分复杂，为了确保安全有效地进行治疗，我们必须对血液输入过程保持严谨的态度。问题94：小王是急诊室护士，面对一位因车祸受伤的患者被送进急诊室抢救的情况，其恰当的沟通行为是什么？

在紧急抢救情况下，急诊室护士小王不仅需要展现专业技巧，也要具备出色的沟通能力。在这种紧急情况下，小王与患者及其家属的沟通行为应当体现出以下特点：

A. 并不是只专注于抢救而不与患者沟通。急救过程与患者的沟通是相辅相成的。小王应在抢救的简要而明确地告知患者和家属正在进行的救治措施，这有助于稳定患者和家属的情绪。

B. 不应对患者的呻吟和大喊大叫大声斥责。在这种情况下，患者处于极度痛苦状态，小王应表现出更多的理解和耐心，给予适当的安慰和解释。

C. 对于坚持逗留在治疗室的家属，小王应耐心劝说。家属的情绪可能因担忧而紧张，小王应与他们沟通，解释治疗的重要性，同时让他们保持安静以免影响抢救工作。

D. 面对言辞过激的家属，小王应保持冷静和专业，避免与家属发生争执或冲突。在适当的时候给予解释和安抚。

E. 不应完全不向患者家属透露任何救治信息。在某些情况下，家属有权知道患者的状况。小王应根据患者的具体情况和家属的心理承受能力，选择性透露相关信息，以稳定家属情绪并避免不必要的恐慌。

根据以上分析，小王的恰当沟通行为是选项C：对坚持逗留在治疗室的家属耐心劝说。急诊室的护士在沟通时需要注意语言和行为的统一，既要表现出专业性，也要展现出对患者及其家属的人文关怀。

问题95：男性患者剪指甲时不慎损伤甲沟后出现热、痛症状并形成半环形脓肿，该患者可能出现了哪种疾病？

这位男性患者在剪指甲过程中不慎损伤甲沟部位，随后出现热、痛症状并形成了半环形脓肿。根据这些症状和表现，我们可以分析如下：

A. 脓性指头炎：通常表现为指头红肿疼痛、化脓等症状。但此患者的症状与此不完全吻合。

B. 慢性指骨炎：病程较长且症状相对复杂，不符合该患者的急性病程表现。

C. 急性化脓性腱鞘炎：主要表现为局部红肿、疼痛等症状，与本例描述不完全相符。

D. 化脓性滑囊炎：通常表现为关节附近的滑囊炎症和脓肿形成，与本例情况不符。

E. 甲沟炎：是指甲沟部位发生的炎症感染。由于患者在剪指甲时不慎损伤甲沟后出现了热、痛症状并形成脓肿，这与甲沟炎的典型症状相符。因此该患者很可能是出现了甲沟炎。

该患者最可能的诊断是甲沟炎（选项E）。问题102：青霉素过敏致血清病型反应的出现时间

参考文章描述，青霉素过敏引发的血清病型反应一般会在用药后7至12天内发生。这一反应的临床表现与血清病相似，可能包括发热、皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、全身淋巴结肿大以及腹痛等症状。对于这个问题，答案选择D。

问题103：女性患者智力障碍的症状类型

这名48岁的女性患者在发现丈夫有外遇后，突然出现严重智力障碍，无法对最简单的问题和自身状况作出正确回答。经过医院检查，没有发现任何脑器质性病变。这种情况属于分离性障碍中的假性痴呆症状。正确答案应选择B，即假性痴呆。

问题104：引起新生儿缺氧缺血性脑病最主要的原因是什么？

在探讨新生儿健康时，一个令人关注的重要问题便是缺氧缺血性脑病的成因。这种病状的核心在于缺氧，而其中的主要罪魁祸首，便是围生期窒息。围生期是指胎儿从母体中分离出来到独立呼吸之间的阶段，这个阶段发生窒息，将直接导致新生儿缺氧，进而引发一系列健康问题，包括缺氧缺血性脑病。对于即将临产的家庭来说，了解并预防围生期窒息是至关重要的。

问题105：知情同意的四个要素中的两个要素是什么？

在医疗决策过程中，“知情同意”是一个至关重要的概念。它涉及四个核心要素，其中两个尤为关键：信息告知和信息理解。医生或相关方需要将病情、治疗方案及其可能的风险和效益告知患者。这不仅仅是简单的信息传递，更重要的是确保患者能够理解所接收到的信息。只有患者充分理解了这些信息，才能做出明智的决策。信息告知和信息理解共同构成了知情同意中的知情部分，是任何医疗决策的基础。患者是一位年长的男性，患有慢性支气管炎和肺源性心脏病。他的呼吸频率达到了每分钟28次，面色呈现发绀的迹象，氧分压仅为50mmHg。他感到气喘并且精神紧张。面对这样的情况：

治疗方案应为：

首先应进行氧疗，以提高氧分压和改善发绀症状。针对患者的呼吸困难，可以考虑使用机械通气或鼻导管吸氧等方法。由于患者有肺源性心脏病，还需要对心脏功能进行监测和调整。在治疗过程中，需要密切关注患者的生命体征变化，包括呼吸、心率、血压等。

护理要点包括：

1. 保持患者呼吸道通畅，及时清除痰液，防止窒息。

2. 密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征变化，发现异常及时报告医生处理。

3. 注意患者的保暖和营养摄入，增强抵抗力。

4. 心理护理也非常重要，要关注患者的情绪变化，及时给予心理支持和安慰。

关于患者可能的并发症和预防：

肺源性心脏病患者容易出现呼吸道感染、肺性脑病等并发症。为预防这些并发症的发生，患者需要注意以下几点：

a. 注意保暖，避免感冒和上呼吸道感染。

b. 加强营养摄入，提高抵抗力。

c. 定期到医院进行体检和复查，及时发现并处理潜在的问题。

对于这位患者，我们需要采取综合治疗措施，包括氧疗、心脏功能监测、护理要点和并发症预防等，以确保患者的安全和康复。